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隔离电源的问世,是否预示着模拟已经退出历史?

“小儿推拿师培训5天就能拿证”惹议 医生有话说

2019-12-15 10:49 来源:扬子晚报参与互动参与互动
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  “小儿推拿师培训5天就能拿证”引发热议

  一棒子打死“小儿推拿”?医生有话说

  11月30日,西安一名4个月大的女婴,因出现轻微咳嗽,由家属抱往当地的卫生服务中心就诊,在接受小儿推拿结束后30分钟鼻子冒血泡,经医院抢救无效死亡,死因为“多器官衰竭”,目前当地卫生部门已经介入,但对女婴死亡与小儿推拿之间是否有直接联系还没有定论。随后,对小儿推拿乱象的质疑成为了社会热点。

  扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

  记者调查

  成为小儿推拿师

  零基础报班,5天能拿证

  在百度上搜索“小儿推拿师”,能搜到结果1320万条,其中置顶的五条被明确标明培训广告,其他信息中也不乏各种招生信息。要成为小儿推拿师,门槛有多高?难度有多大?记者随后拨通了几家提供小儿推拿培训机构的电话。

  一个自称是中医堂工作人员的男士在电话中告诉记者,他们的培训机构位于南京,提供小儿推拿师的培训,随时可以开课,课程五天,培训费用为2800元。经过考核后就能拿到证书。当记者表示对中医没什么了解,询问考试难度,对方表示零基础也没关系,考核主要是理论加实际操作,他们会“处理好”,让记者放心。

  而另一家培训机构更有连锁的样子,网络询问记者所处地区后,对方安排对应区域的培训机构打来了电话。工作人员在电话中同样表示,零基础可以报班,培训需要上满60个小时的课时,往期一般安排10次课左右。所拿到的证书也是“全国通用”的。

  而记者查询2019年人社部的国家职业资格目录清单,共139项职业资格,其中并没有“小儿推拿师”这一项。

  医生解答

  记者在采访中发现,在社会上各种机构之外,常规开展小儿推拿的各类三级、二级医院以及社区卫生服务中心也有很多。在临床从事小儿推拿的“正规军”们也有话说。

  包治百病?别神化小儿推拿

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  对于小儿推拿,有的社会机构将可以治疗的疾病列出了满满一个易拉宝。孩子有个咳嗽、拉肚子,选择不去医院直接去推拿的家长也是有的。 江苏省人民医院针灸科田青乐副主任中医师告诉记者,小儿推拿是以中医辩证理论为基础,通过穴位点按推拿、调节脏腑、疏通经络的方式来改善儿童症状、提高机体免疫力的一种保健、治疗方式。它可以作为主要治疗方法,也可以作为辅助治疗的方式。因为可以替代部分化学药品,减少化学药品的毒副作用,所以很受部分家长的欢迎。田青乐副主任医师告诉记者,目前他的小儿推拿门诊一天限号15个,每次都会被挂满。

  田青乐表示,儿童腹泻是小儿推拿治疗效果很好的病种,此外呕吐、便秘、厌食、发热、咳喘、小儿遗尿等小儿常见病也可通过推拿治疗改善病情,但并不是包治百病,不要神化它。它并不是那么高不可攀,普通人也可以学习,跟着医生用正确手法也能有疗效,但要成为一门医术,门槛同样也不低。

  有疗效的都是自限性疾病?不全是

  “孩子的一些疾病,都是自限性疾病,比如说部分感冒、轮状病毒感染等等,不吃药通过自身免疫力起作用也可以好起来,此时进行小儿推拿,看起来推好了,实际上不推也能好。”有观念认为小儿推拿能起作用的差不多都是自限性疾病,专家看来也不全是这样。

  南医大附属明基医院针灸推拿科主治医师范荣告诉记者,以感冒为例,感冒是自限性疾病,但是小儿推拿可以起到改善症状和缩短病程的作用。比如有的孩子鼻塞症状特别明显,推一推,孩子鼻子通气了,会让孩子舒服一些,这样孩子就能睡一个好觉,恢复的也会快一些。咳嗽也要做区分,有些上呼吸道感染见效会很快,而像现在常见的过敏性咳嗽,推拿就不会有立竿见影的效果,需要长期推拿,增强孩子免疫力才行。

  田青乐副主任医师也告诉记者,小儿推拿可保健,也确实可以治病,比如腹泻,他根据前人经验和临床探索,总结了“三部推拿疗法”,即推拿按压小儿的手部、腹部和腰部共七个穴位来达到治疗效果,比起常规的吃药和输液治疗腹泻的方法,推拿方法起效更快,也更容易得到孩子的配合。

  手法很讲究

  别跳过诊断步骤

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  田青乐副主任医师告诉记者,小儿推拿要起到好的疗效,不能跳过诊断的步骤。基于病情正确判断是疗效的基础。同时,取穴准确之外,手法也很重要。同一个穴位,可能顺时针揉能起到治疗作用,逆时针揉就没有效果甚至会加重病情。

  有些人疑问孩子特别是婴儿皮肤娇嫩、骨头也很脆弱,能不能受得住推拿,田青乐副主任医师说小儿推拿和成人推拿其实不一样,成人推拿“吃劲”,但小儿推拿讲究的是手法的轻柔,通常孩子满月就能接受小儿推拿了。但田青乐副主任医师也提醒,小小孩推拿仍然有一些意外的情况需要推拿者注意,比如在推拿过程中出现溢奶、吐奶、呕吐等情况,容易堵塞气道,需要及时处理。

  范荣医生也强调了诊断的重要性。“针灸推拿只是我们一个执业方向,前提是我们是执业医师。做医生看病最重要的是诊断与鉴别诊断,是否会鉴别诊断需要学习大量知识,还有丰富的临床经验。”范荣告诉记者,她曾经遇到过一个6个多月大的宝宝,有着非常严重的便秘,不用开塞露都不大便的那种,家长找过来推拿,推了3天,一点反应没有,这个与临床上常见的便秘非常不同,于是范荣就建议家长去了儿童医院,查下来是“先天性巨结肠”。“如果看不出异常,把这样的孩子一直拢在手上推拿,就耽误了别人孩子。”

【编辑:王诗尧】
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